何為中心血壓？

中心血壓是左心室外升主動(dòng)脈根部的壓力。它即是靶器官所承受壓力，由于動(dòng)脈壓放大，中心動(dòng)脈壓低于肱動(dòng)脈血壓。

人體血壓并不是全身恒定的。動(dòng)脈僵硬等許多因素會(huì )影響從主動(dòng)脈到手臂的壓力波傳導，使得用手臂袖帶血壓指示中心壓力并不可靠。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，你的動(dòng)脈會(huì )變硬，放大率也會(huì )降低。

血管壓力波放大

中心血壓變化

收縮壓會(huì )因患者之間的差異而增大。兩個(gè)人可以有相同的肱動(dòng)脈壓，但他們的中心壓可以相差超過(guò)30毫米汞柱[1-3]。

增強壓：在動(dòng)脈硬化的情況下，中心收縮壓和脈壓會(huì )增加，從而產(chǎn)生更高的心室后負荷，導致更多的心臟泵送能量被浪費。中心壓力波形評估可確定增壓壓力（AP）和增壓指數（AIX），這兩個(gè)參數用于量化壓力增強程度。

24小時(shí)中心血壓：帶SphygmoCor的OSCAR 2通過(guò)24小時(shí)連續監測，提供多達250個(gè)臂和中心血壓，將中心血壓的優(yōu)越預測能力和高血壓金標準診斷結合起來(lái)，為臨床提供一項全新的研究方法。

中心動(dòng)脈壓檢測的應用

?無(wú)創(chuàng )中心動(dòng)脈壓評估輔助個(gè)性化治療方案指定，幫助患者實(shí)現治療目標。

?使用中心動(dòng)脈壓進(jìn)行高血壓治療，達到相同治療結果，所需藥物較少[4-5]。

?抗高血壓藥物對中心動(dòng)脈壓和肱動(dòng)脈血壓有不同的影響，可解釋臨床結果的變異性6。

中心血壓比肱動(dòng)脈血壓更能預測心血管（CV）結局，這主要是由于接近目標器官所致7。

高血壓

一個(gè)更好的預后預測因子：一項對3500多個(gè)高危受試者進(jìn)行的多年NIH研究表明，中樞脈壓對心血管事件的預測更為強烈。具體來(lái)說(shuō)，中心脈壓>50mmHg的患者在未來(lái)5年內發(fā)生心血管事件的風(fēng)險增加了20%。臂脈壓沒(méi)有顯示出類(lèi)似的閾值7。

用更少的藥物獲得相似的結果：研究還表明，在使用傳統的24小時(shí)ABPM基礎上，增加使用中心血壓可以有效地管理高血壓，減少必要的藥物治療，尤其是年輕患者[4-5]。

慢性腎病

增強指數作為死亡率的一個(gè)預測指標：增強指數（AIx）已被證明是治療終末期腎衰竭患者的一個(gè)有價(jià)值的工具。在一項108例終末期腎衰竭患者的研究中，AIx被證明是心血管疾病和全因死亡率的獨立預測因子[8]。

在對5000名以上受試者進(jìn)行的薈萃分析中，AIX也被證明是全因死亡率和心血管死亡率的獨立預測因子[9]。